Wytyczne WHO zalecają badanie przesiewowe DNA HPV jako podstawowy test. Inną opcją sugerowaną przez WHO jest samodzielne pobranie próbek.

Czwartym najczęściej występującym nowotworem wśród kobiet na świecie pod względem liczby nowych przypadków i zgonów jest rak szyjki macicy po raku piersi, jelita grubego i płuc. Istnieją dwa sposoby unikania raka szyjki macicy - profilaktyka pierwotna i profilaktyka wtórna. Profilaktyka pierwotna zapobiega przedrakowym stanom w pierwszej kolejności za pomocą szczepień przeciwko HPV. Profilaktyka wtórna wykrywa zmiany przedrakowe poprzez badania przesiewowe i leczenie, zanim przekształcą się w raka. Istnieją trzy najczęściej stosowane podejścia do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, z których każde jest przeznaczone dla określonej warstwy społeczno-ekonomicznej, tj. VIA, badanie cytologiczne/cytologia Papanicolaou (Pap) i badanie DNA HPV. W przypadku ogólnej populacji kobiet, najnowsze wytyczne WHO z 2021 r. zalecają obecnie badania przesiewowe z DNA HPV jako badanie podstawowe, zaczynając od 30. roku życia w odstępach od pięciu do dziesięciu lat zamiast cytologii lub VIA. Badanie DNA HPV ma wyższą czułość (90 do 100%) w porównaniu z cytologią i VIA. Jest to również bardziej opłacalne niż techniki kontroli wizualnej lub cytologia i nadaje się do wszystkich zastosowań.

Samodzielne pobieranie próbek to kolejna opcja sugerowana przez WHO. zwłaszcza dla kobiet, u których badania przesiewowe nie są wykonywane w wystarczającym stopniu. Korzyści z badań przesiewowych z wykorzystaniem samodzielnie pobranych testów na obecność HPV obejmują większą wygodę i redukcję barier dla kobiet. Tam, gdzie testy na obecność HPV są dostępne w ramach programu krajowego, możliwość samodzielnego pobrania próbek może zachęcić kobiety do korzystania z usług badań przesiewowych i leczenia, a także zwiększyć zasięg badań przesiewowych. Samodzielne pobieranie próbek może pomóc w osiągnięciu globalnego celu, jakim jest 70% zasięg badań przesiewowych do 2030 roku. Kobiety mogą czuć się bardziej komfortowo, pobierając własne próbki, niż udając się do pracownika służby zdrowia w celu wykonania badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.

W przypadku dostępności testów na obecność wirusa HPV programy powinny rozważyć, czy włączenie samodzielnego pobierania próbek na obecność wirusa HPV jako opcji uzupełniającej w ramach istniejących podejść do badań przesiewowych i leczenia szyjki macicy mogłoby rozwiązać problem luk w obecnym zasięgu.

[1]Światowa Organizacja Zdrowia: Nowe zalecenia dotyczące badań przesiewowych i leczenia w celu zapobiegania rakowi szyjki macicy [2021]

[2]Interwencje w ramach samoopieki: samodzielne pobieranie próbek w celu wykrycia wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) w ramach badań przesiewowych i leczenia raka szyjki macicy, aktualizacja z 2022 r.